动态 DR 在早期膀胱筛查中的应用优势

【项目故事情节、意涵】

食道癌是恶性消化道，占所有恶性的 2%。今后是世界上食道癌患病率较高的国家之一，全世界每年因食道癌死亡的高血压之前，平均有一半是之前国人。

上消化道显像健康检查是消化道疾病常用的健康检查工具，是指食道以上其余部分的消化道显像，上消化道显像健康检查的躯干包括口咽、食道、肺和食道。食道显像时可以找到食道癌的比如说改变--食道黏膜的之前断和毁坏, 此特征最重要, 也是现代食道癌的典型表现。其它的特征还有食道壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食道腔狭窄, 在图例下还可看到食道壁笨拙食道缓慢等等。

【案例剖析】

高血压: 王某某，73 岁, 女

病史：刷牙阻感，不间断一个半月

到医院院利用一个系统 DR 做食道肺及食道健康检查，同步进行肺癌。

【一个系统 DR 健康检查统计分析】

图一：亦非片

图二：翻转后点片

高血压在我院用一个系统 DR 同步进行上消化道健康检查，在图例下通过观察，钡剂通过食道还算顺畅，但食道下段钡剂通过略有有减慢，转动后通过观察找到食道左侧壁略有有毛糙，加高察看片两张，片之前通过观察，食道左侧壁略有毛糙，扩张略有差，钡剂通过仍须。

图三、四：翻转点片病灶三处标示出

通过一个系统 DR 图例下通过观察及翻转角度通过观察及高察看片，治疗为食道下段现代。病人顺利肺癌并为手术用药共享了有力的依据。

【一个系统 DR 在现代食道筛查之前的不应用优势】

由于普通肺肠装置点片像素更高通常在 100 万像素左右，故临床上常会会找到不靠肺肠装置同步进行食道显像点片来治疗食道癌是不够, 相当多是对于较小的现代食道癌, 常会被忽略。

通过一个系统 DR 通过观察食道钡餐，其优势在于图例照度大通过观察设法，且装置器角度多，需要在图例下同步进行 900 万像素实时高察看片，恰当捕捉局部细小发炎，故对现代发炎尤为重要。

【论述】

综上所述，对于现代食道癌的治疗，临床上不靠肺肠装置食道显像点片来治疗是不够的，非常容易造成较小的现代食道癌被忽略，另外为了同步进行手术切除术重建消化道, 不应在术前知晓肺的不间断性, 因之我们建议不应同步进行上消化道显像健康检查。

一个系统 DR 较肺肠装置的最大特点就是图例照度大，对于整个上消化道不间断性可以一目了然，同时在图例过程之前可以实时高察看片，并且具有录像带保存机能，病人做完健康检查后可通过录像带回放继续通过观察治疗，因此一个系统 DR 对于现代食道筛查共享了得心应手高效的健康检查工具，毫无疑问我们大力推广做食道癌现代筛查。

写作者为浠水华康医院放射科艾斌副校长

编辑： 周昊